Выбор быть акушером-гинекологом

Елена Гладышева
Профессия


Кому мы говорим спасибо за то, что родились на этот свет? Родителям и Богу. Забывая при этом, что на свет нам помог появиться еще один человек. От которого в момент рождения зависит не только жизнь ребенка, но и здоровье женщины. Знакомьтесь - акушер-гинеколог Людмила Анатольевна Кривченко. Врач, которая в своей жизни не счесть сколько раз произносила сокровенную жизненную фразу: «Поздравляю, Вы стали мамой!». Фразу, которая не столько констатирует факт, сколько объявляет о произошедшем чуде.


Изначальное и необсуждаемое


С французского название профессии акушера-гинеколога переводится, как «стоящий у ложа». С греческого - как «изучающий женщину». Становление этой профессии произошло еще в древние времена. На заре человечества женщинам никто не помогал при родах. Они справлялись с этим сами, сами перекусывали у младенца пуповину. Затем роженицам стали помогать более опытные женщины. До начала ХХ века роды принимали повитухи. Они не имели образования, но обладали передающимися из поколения в поколение опытом и знаниями.

В настоящее время ситуация в корне другая. Не изменилось одно - значение тех, кто помогает появиться на свет новой жизни…

Выбор быть акушером-гинекологом Людмила Кривченко практически не делала. Так сложилось. Ее отец был военным врачом, поэтому другие варианты (к примеру, педагогика) в семье даже не обсуждались. «Для меня это было в порядке вещей - после окончания школы подать документы в мединститут», - говорит Людмила Анатольевна. Кстати, это был Благовещенский вуз… 

Четыре года обучения по общим предметам, затем - специализация. Как получилось так, что было выбрано именно акушерство, она и не знает. Признается, одно время очень привлекала травматология. Но потом все-таки решила стать акушером-гинекологом. И о сделанном выборе ни разу не пожалела.

После окончания института поработать довелось и в женской консультации, и в гинекологии, и в роддоме. Именно роддом и стал тем отделением, где Людмила Кривченко приняла решение остаться. Навсегда. Почему? «Наверное, потому, - задумываясь, отвечает она, - что сразу виден результат работы. Не хотелось бы говорить стандартными красивыми фразами, но рождение новой жизни - это значимое событие в жизни каждого из нас. Да и ближе по душе мне была эта работа». 
akysher_foto.jpg
С французского название профессии акушера-гинеколога переводится, как «стоящий у ложа».

На фото: акушер-гинеколог Людмила Анатольевна Кривченко


Интуиция и опыт

 
Это был 1983 год. Скольким детям она помогла появиться на свет за последующие двадцать семь лет, Людмила Анатольевна не знает. Но к рождению половины белогорцев, родившихся в 80-е, 90-е годы и начале двухтысячных - она, несомненно, причастна. Что не может не впечатлять. Особенно, если учитывать, что спустя время многие вернулись к ней, чтобы самим стать родителями…

На вопрос, есть ли разница в работе акушеров-гинекологов двадцать лет назад и сегодня, она говорит, что - нет. Сущность профессии была и остается неизменной: принимать жизнь. Несмотря ни на что.

- В акушерской службе нельзя работать плохо, - размышляет Людмила Анатольевна. - Результат будет соответствующим. А это недопустимо. Поэтому в акушерство идут те, кто понимает всю ответственность, которую накладывает профессия. Ведь тут речь идет о двух жизнях - матери и ребенка. В акушерстве работают те, кто готов отдать все свои силы и здоровье. Люди с определенным складом характера. Случайным здесь не место. Ведь что такое роды? Тяжелейший процесс как для матери, так и для ребенка. Результат практически невозможно предсказать. И умение моментально принимать верные решения, хорошая память и твердая рука - золотое сочетание, которое может спасти вверенные жизни. А еще акушер должен быть уверенным в себе, внимательным к деталям. Тут нельзя долго думать, размышлять, взвешивать все «за» и «против». Принимаешь решение здесь и сейчас.

Сущность профессии была и остается неизменной: принимать жизнь.

Интуиция? Да, ее наличие не отрицаю. Но она должна подкрепляться знаниями, опытом, оборудованием. Благодаря тому, что последнее с годами становится все лучше, современнее, технически совершеннее, работать намного легче.

Беременность как особое состояние


На следующий вопрос, насколько оправдана проявляемая жесткость со стороны акушеров по отношению к рожающей женщине, Людмила Анатольевна объясняет: все дело в психологии.

- Беременная женщина - непредсказуемое существо. Если ее жалеть и сюсюкаться с ней - то это может сыграть в минус. Иногда надо одернуть, остановить истерику. Ведь одну можно уговорить, успокоить, она прислушается. Другую по головке гладить нельзя, только уверенность и, нет, не жесткость, это неправильное слово, а твердость остановят панику и страх. Конечно, здесь речь не идет о грубости и унижении. Ни в коем случае!

Любопытно, но, по мнению Людмилы Кривченко, беременность нужно рассматривать, как особое состояние, сходное с заболеванием. Она не согласна с теми, кто говорит: беременность - это не болезнь.

- А как же иначе, ведь в организме женщины развивается чужородный организм… 

Беременная женщина - непредсказуемое существо.

На возражение, что, мол, как может быть ребенок чужеродным, ведь это «плоть от плоти, кровь от крови», поясняет:

- Не всегда так. Ведь часто бывают «конфликты» по группе крови, по резус-факторам. Тогда организм женщины пытается избавиться от чужеродного тела. Конечно, мы стараемся лечить и спасать… Но не всегда это получается. Против природы порой трудно идти. И тогда случаются преждевременные роды, выкидыши… Ситуации разные бывают. Всего не перечислишь. Одно надо четко знать и помнить: в это время важно серьезно подходить к вопросу вынашивания беременности.

Но многие женщины считают так: все рожают и я рожу. О том, что у них проблемы, порой даже и слышать не хотят. А ведь во время беременности у них могут начать проявляться и обостряться заболевания, которые до этого протекали незаметно. И это требует своевременного обследования и лечения.

И если с одними можно что-то обсудить, и тебя услышат, поймут и поверят, то другие поступают так, как они считают нужным. Не взирая на проблемы, которые их ожидают. Много таких… упрямых. И не всегда до них можно достучаться…

Людмила Анатольевна добавляет: есть в медицине такое понятие, как маршрутизация. Не углубляясь в медицинские термины и понятия, поясним - речь идет о том, что акушеры-гинекологи заранее определяют, кто и где должен рожать, в каком роддоме. И если есть необходимость - определяют женщину на плановую госпитализацию и плановое родовспоможение. Другими словами, на кесарево сечение.

Да, тут обязательно стоит сказать вот о чем. Раньше ведь как было: если у женщины вторые роды и через кесарево, то ее не спрашивали, стерилизовали. Сегодня беременеть и так рожать женщина может столько, сколько захочет. И провести стерилизацию можно только с ее согласия. Хотя есть и такое понятие, как медицинские показания.

- Если во время операции становится ясно, что без этого никак нельзя, то тогда собирается консилиум и принимается решение, - поясняет Людмила Кривченко. - А так сегодня бывает и третье кесарево, и четвертое. Все зависит от здоровья женщины, от ее организма.


Стены родные, но старые


В этом году зданию акушерского отделения исполнится 43 года. Возраст солидный. Потому его ремонт все ждут с нетерпением. Недавно стало известно, что отделение, наконец-то, включили в государственную программу, и на его реконструкцию будет выделено 138 млн рублей. Тут радоваться бы… Но акушеры осторожничают. «Вот когда деньги поступят, вот тогда поверим в реальность», - замечает Людмила Анатольевна.

В среднем в Белогорске ежегодно на свет появляются чуть более тысячи малышей.
О том, что акушерское отделение в настоящее время не соответствует никаким санитарным нормам, знают многие. Это в 1973 году оно было гордостью городских медиков. Сегодня оно временно располагается в детском отделении (последнее ютится на втором этаже детской поликлиники). Второй этаж отдан под патологию беременности и гинекологию, третий - последродовый, где лежат мамы с детьми. 

Кстати, рождаемость в городе хорошая, говорит Людмила Кривченко. В среднем в Белогорске ежегодно на свет появляются чуть более тысячи малышей. И надо отдать должное их мамам, которые, несмотря на все трудности и сложности, в том числе и в медицине, решаются подарить миру новую жизнь.


Есть радость, а есть - боль


Говоря о рождении, нельзя не обойти и сторону смерти. За последние несколько лет белогорские акушеры-гинекологи (тьфу-тьфу) не дали погибнуть ни одной матери. Хотя в практике Людмилы Кривченко случались и такие трагедии.

- В акушерстве всякое может произойти, - говорит она. - Мы как говорим: если не сделаешь сразу, то потом ты можешь сделать все, но это уже не поможет. И не все зависит от нас, акушеров. Как правило, трагедии случаются тогда, когда поступают женщины, тянувшие с обращением к врачам…

Помню, я еще тогда только начинала работать, привезли на огромной военной машине женщину из Серышевского района из одного военного гарнизона. У нее было высокое давление и кровоизлияние в мозг. Мы делали все, что могли. Но понимали, что не спасем. Она погибла, а ребенок остался жив… Через такое нелегко проходить, это душевно трудно и больно. И не забывается…


Не искать легких путей и не рожать дома


Наверное, поэтому в последние годы молодежь нередко выбирает более легкий путь - после окончания мединститута идет работать в частные центры или платные клиники. Где не так сложно и хорошая зарплата. Но вот вопрос: чему может научиться специалист, который не прошел через полноценное «боевое крещение» акушерством? Впрочем, оставим это. Пусть это будет вопрос к совести: какая чаша весов тяжелее - меркантильности или человечности? Быть на рубль богаче или на шаг ближе к Богу…

А вот Любовь Кривченко свой выбор сделала. Правда, спустя 27 лет поняла, что стала уставать. Постоянные стрессы, чередующиеся нервными напряжениями, груз ответственности за здоровье и жизнь не только роженицы, но и ее ребенка, ночные дежурства, ненормированный рабочий график… Она перешла на работу в женскую консультацию. Спустя некоторое время ее пригласили на должность заместителя главврача Белогорской больницы по организационно-методической работе. Сегодня Людмила Анатольевна курирует все вопросы, связанные с акушерством. 

Домашние роды в том виде, в каком они существуют, неприемлемы

Кстати, в завершении нашего разговора она поделилась своим отношением к таким вопросам, как партнерские роды и роды на дому. К идее первых, когда при рождении ребенка присутствует супруг, Любовь Анатольевна относится положительно. Как уже доказано, это только помогает женщинам. Но пока в Белогорске партнерские роды не практикуются ввиду отсутствия возможностей обеспечить все для этого необходимое. Да и есть один момент, о котором все же не стоит забывать: нередки случаи, когда сами папы нуждаются в помощи врача, теряя на родах сознание...

А вот другая модная тенденция - роды на дому - вызывают у нее полное неприятие.

- Домашние роды в том виде, в каком они существуют, неприемлемы, - утверждает Людмила Кривченко. - Они имеют очень высокий риск перинатальной и младенческой смертности, а также различных осложнений. Как у матерей, так и у детей. Ни одна акушерка не сможет в случае необходимости провести реанимационные мероприятия на дому, а при возникновении осложнений счет нередко идет на секунды. Поэтому моя позиция здесь принципиальна. 

Конечно, бывают случаи, когда не успевают вызвать «скорую», когда происходят стремительные роды, или есть такие женщины, которые не стоят на учете и рожают дома. Но это исключения. И я никому бы не рекомендовала рожать дома сознательно. Роды - непредсказуемый процесс. И здесь нельзя полагаться на авось…